人们谈到肝炎首先想到的是乙肝、脂肪肝,然而,还有一种肝炎正在人们不经意之中危害着我们的健康,这就是被人们忽视了的药物性肝炎。药物性肝炎是指由于药物及其代谢产物引起的肝脏损害。肝脏是药物进入人体后最主要的代谢场所,绝大多数药物在肝脏内进行代谢或生物转化,许多药物本身或其代谢产物可损害肝脏。当这些药物用量过大或用药时间过长,就会对肝脏造成损害,引起肝功能异常,出现黄疸、血清转氨酶升高等情况。药物性肝病约占临床肝炎患者的10%。不同药物引起的肝炎临床表现差别很大。可表现为急性、慢性肝炎。急性药物性肝炎多数发热不明显,可有乏力、尿色加深、皮肤搔痒、肝肿大、肝功能异常等,严重者可出现暴发性肝衰竭,肝细胞大量坏死,病人在一至两周内可死亡。约10%—20%的暴发性肝衰竭是由药物引起的,其死率高达50%以上。慢性药物性肝炎起病缓慢,常伴有肝脾肿大,部分患者可出现关节炎、肾损害、皮肤黏膜病变等肝外表现。如果未及时停药进行治疗可出现肝功能衰竭或发展为肝硬化。
可引起药物性肝炎的药物很多,有研究表明,目前已确定对肝脏有不同程度损害作用的药物有600余种,其中最主要的有抗生素类、解热镇痛剂、抗结核药、神经系统疾病用药、消化系统用药、麻醉药、代谢性疾病用药等。
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