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直肠息肉
Peutz-Jegher(P-J)氏综合征症状诊断分析
来源:广西医疗网 时间:2008-6-23 【字体: 】 【打印】 【关闭窗口
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Peutz-Jegher(P-J)氏综合征是一种特殊类型胃肠道息肉病,伴粘膜、皮肤色素沉着,一般呈墨绿色,表现在下唇及指、趾端,息肉主要分布在小肠,胃、结肠次之。属于基因遗传病,为单个显性多效基因遗传,外显率高。同一家族患此病者甚多,息肉性质常为错构瘤,5%可伴有卵巢肿瘤。临床症状为腹痛、黑便、贫血、肠梗阻。因发病率极低,患者生存年龄缺少具体的统计数字。本例诊断明确,但追踪3代无类似病史。患者从3岁开始出现胃肠道症状,16岁息肉性肠梗阻,18岁息肉性肠梗阻伴卵巢囊肿,21岁再次并发卵巢囊肿,近6年来病情进展迅速,呈波浪状,其间做过多次胃镜、肠镜检查和内镜下结肠息肉切除术,随着年龄的增长,息肉的生长也呈多发、膨胀性,先后累及到双侧卵巢。本例在卵巢病变前以息肉性肠梗阻为主,当卵巢病变时息肉的生长相对缓慢甚至处于静止状态,这种特征性变化暗示性腺细胞和肠粘膜细胞之间有某种关联,两者均为基因畸变外显的靶器官。由于两侧卵巢先后受累,生育功能受影响,保留部分卵巢可以维持雌性激素的分泌,同时也潜伏着保留的卵巢再次囊变或恶变的可能性。因为没有特殊的治疗方法,采用基因治疗如纳米技术和核转录调节因子(NK-κB)等方法可能显效。

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