影响治疗的因素很多，伯尔尼的B．SiegristGuldener博土就对牙齿根管预备的成功因素提出了疑问。患者开口受限的程度、对需治疗的
牙齿的明确诊断、牙冠外观上的损坏程度、根管情况分析、根管的处理和预备，这些因素都是在开始治疗前需要仔细考虑的。

　　Guldener博士认为，虽然新的口腔治疗器械的出现使牙齿根管的预备变得更简单。在大多数情况下，借助富有弹性的镍钛器械有利于进行深入的根管预备，而且还可以避免很多问题的出现，例如根管器械的折断、根管内预备时出现台阶及破坏根尖孔形态等。但是，如果在不适合做机械扩大根管的情况下却使用了机用扩　大器械，也可能是造成治疗失败的原因。

　　Guldener博土认为，除了新的根管清洗及预备技术外，还有一些重要的生物因素也是不容忽视的。牙髓治疗成功的标准是消除或者控制根管内的感染。现代根管治疗的原则是使消毒灭菌的程序更简单。在过去的10年到20年的时间里，主导观念发生了许多变化。从早期“根管预备关键是彻底进行根管冲洗”的标准，变成了今天“根管预备关键是彻底进行根管冲洗及消毒”的观点。即使在文献中发现了前后矛盾的说法，Guldener博土还是认为，首先要认真重视无菌原则的重要性。对需要牙髓治疗者的牙髓腔及根管进行妥善的消毒处理，这才是防止牙髓治疗失败的最重要的原则。

　　牙科技术在瑞土正向着美观精确学科方向的发展一这是WilliGeller推动起来的超越国界的潮流。在遵循严格的技术流程并秉承巨大创造力的激发下，牙科技师才能追求对自然状态惟妙惟肖地模拟，这是牙医所渴望获取的。牙医的培训是在一个极高的水准上进行的。在实践中还要进行更细致的分工。相应地，牙科技师经过四年学徒期后也渴望在牙科技术专家那里完成辅助培训。苏黎士牙科技术高等职业学校已建立起了硕士学院；但是硕士的头衔并不是一个企业组建的前提条件。

　　瑞土不为牙科治疗提供保险。但是大约40年来，儿童和青少年的预防由学校和牙科医院按照传统的高标准得以实现一如果瑞士人都能无龋齿、无填充物地告别学校生活，那就最理想不过了。这个系统运转良好，在“口腔设计”这个口号下，牙科修复体越来越着眼于完善的密贴和美观之类较小的工作。但是还有问题，这些问题只表现在那些社会福利较弱的层次里。那里有越来越多的牙齿损坏出现，而患者又支付不起修复体的费用，因为由于卫生条件差导致的牙齿损坏不在保险之列。牙科技师有定价的自由。牙科技术的价格水平必须同性能联系在一起，使其定位能够得到患者的理解。核查不仅是义齿治疗方面的—还可以通过大学的酬金审查委员会来进行，它能够根据帐单检查治疗的质量。

　　德国今天约有55000位牙医开设了自己的诊所。在70年代中期，牙齿缺失刚刚获得承认，可以作为疾病处理，法定医疗保险承担了各种牙齿修复处置的全部费用一当时的治疗需求也相应巨大。整个行业的销售额水平也因此推进得非常高。而又因为大量的健康改革(其中部分还触动甚深)，从80年代后期起这个销售额水平猛然跌落。于是出现了进修热和质量竞争，以便在同业竞争中胜出。这样一来，虽然保险实际上支付得越来越少，费用却在不断上升，直到90年代追求“美观”的阶段。今天有一种成功的观念，就是以保险支付的价格获得良好的平均质量，并尽可能将额外的增效产品销售出去。法定的医疗保险机构几乎承担了所有的保存牙科的治疗费用，大约15年以来，它还承担6至18岁青少年的个人预防费用。这使2000年12岁小孩的DMFT指数下降到了在整个德国范围内仅为1．2。在义齿处理方面，保险机构支付固定的补助。从2005年1月1日起，根据患者牙科预防措施的周密程度，这笔补助的金额总计为诊断确定的标准治疗所需费用的50％至65％，同实际选择的治疗措施没有多少关系。对于标准治疗而言，牙医的酬金和牙科技术产品的价格都已确定。如果是同类治疗(及额外配备)或完全不同的治疗，则价格可以在私立费用准则限定的范围内自由商定。