1.1 一般资料 本组29例中，男27例，女2例，年龄22～51岁，平均35岁。其中新鲜脱位21例，陈旧脱位8例。本组病例均有外伤史。因肩锁关节位于皮下，双侧比较明显有局部疼痛肿胀及压痛，患肢外展上举受限。锁骨外侧端隆起，压之可复位，解除压力又浮起，肩锁关节处触摸到一凹陷。所有病例均行双肩正位X线的对比检查，如畸形不明显，疑似肩锁关节脱位，可嘱病人双手提相等重量重物向下牵引双上肢，应力下摄双肩正位X线片有助于明确诊断。
   
　　1.2 手术方法 全部病例均选用臂丛麻醉，平卧，患肩垫高，或健侧卧位，以肩锁关节为中心做一向前的弧形切口，长约6～8cm，显露肩锁关节及喙突，切除损伤的关节软骨及嵌入关节的软组织，在锁骨远端距肩锁关节1.5～2.0cm处横行钻一骨孔，穿入一根直径0.6mm钢丝备用。使脱位的肩锁关节复位，由肩峰向锁骨远端钻入1～2根直径2.0mm克氏针，穿入锁骨远端3～5cm即可，针尾折弯，将钢丝在肩锁关节表面做“8”字交叉后绕过克氏针尾拉紧打结，针尾留于皮下，缝合周围韧带。陈旧脱位将喙肩韧带游离后，从喙突止点处凿取0.1cm×0.8cm×0.8cm骨片，连同喙肩韧带从以复位的肩锁关节表面跨过，从一侧绕过锁骨下面拉至锁骨表面，在此处凿一凹面，以适应喙突骨片愈着，用丝线缝合固定后闭合切口。

　　2 治疗结果
   
　　术后经1～7年以上随访，平均1～3个月，除早期开展的2例有轻度半脱位的情况，余均解剖复位，术后效果满意。
   
　　3 讨论

　　根据病人病史、症状、体征、双肩正位X线片，均不难作出肩锁关节脱位的诊断。