精子进入宫腔必须穿过宫颈黏液，因此黏液的数量、质量直接影响精子活动及妊娠成功率。

(一)病因

宫颈黏液受卵巢激素的调节呈周期性变化，当卵巢功能失调， 如无排卵、黄体功能不全、高泌乳血症、LUFS等，或应用抗雌激素药物，或宫颈炎症、损伤等因素存在时，宫颈黏液功能都会出现异常，影响精子活动、获能和运输，导致不孕。

(二)临床表现

宫颈黏液数量减少，伴阴道干涩、性交痛和泌尿系感染：或宫颈黏液黏稠度增高，伴不孕。

(三)诊断

(1)可根据病史、症状和体征进行诊断。

(2)内分泌检查：包括BBT、血清FSH、LH、E2、P、T及内膜活检。

(3)宫颈黏液生物化学和物理学检查及宫颈黏液评分(Inslerscore)：评分在O～3分为功能不全，4～7分为功能不良，8～l0分为功能良好，10～12分为功能优秀，详见下表。

指标 0 1 2 3o:p>

黏液量 极少 少 中 多

拉丝度 1cm 4cm >8cm 10cm

结晶体 椭圆体 Ⅰ型 　Ⅱ型 　Ⅲ型

颜色 灰黄色 淡黄色 半透明 透明

宫颈口 关闭 关闭 部分开大 开大

(4)性交后试验(PCT)：目前一般采用在每高倍视野中至少存有5～10个向前活动的精子即为PCT阳性。亦有人提出根据每高倍视野可见向前活动的精子数分为可、中、优三等：①可：1～5个；②中：6～20个；③优：>20个。阴性则以宫颈黏液性质良好，而两个以上周期重复检查仍为阴性为标准。PCTl次阴性不能立即做出判断，必须重复检查。PCT阳性提示：①不孕夫妇具备正确的性交技术：②宫颈黏液具备正常输送精子及贮存精子功能；③卵巢具有适当的雌激素功能：④男性配偶具有正常生育能力，但PCT结果不能替代精液常规检查。