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“性生活的意义早已不仅是传宗接代了，当夫妻间出现矛盾时，和谐的性生活是解决问题的好方法。”刚刚结婚的
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记者：在不少人看来，男人的健康从来就不是个问题，而事实并非如此。
丁德刚：近10多年来，我国男性健康得到了很大的改善，尤其每年10月28日的男性健康日给大家普及了很多男性健康知识。在临床上可以看到，性功能障碍、男性不育、前列腺疾病是三类主要疾病。
记者：从您接诊的患者那里，您觉得哪些方面的病症多一些？
丁德刚：比如年龄大的人可能有良性前列腺增生的问题，还有勃起功能障碍的问题。年轻一些的可能是前列腺炎、不育的问题比较多，各有不同。
记者：您看，现在有些人经常熬夜，生活严重不规律，他们会出现哪些男科问题？应该怎样注意和保养？
丁德刚：熬夜是不良的生活习惯，从大的方面说，其可以影响心血管和免疫系统。具体讲：男性睡眠不足会导致人体心神疲惫，引起性功能障碍如性欲减退和ED等。心理因素是前列腺疾病的病因之一，有些前列腺病人可能是由于心理因素造成的，睡眠不好可能会诱发慢性前列腺炎发生或症状其加重。我有一个病人，是记者，和你们是同行。他结婚半年以后，因为他工作压力很大，每天要工作到晚上三四点，早上九点还要上班，结婚半年之后就出现性欲低下，过一段时间就勃起不好了。
他和我交谈的时候，我发现他的睡眠时间少，身心疲惫，结果导致性欲低下，勃起不好。因此通过很好的交谈以及心理疏导，他对生活作了相应调整（他和我说他不再熬夜了），其勃起功能很快得到恢复。
记者：还是生活习惯造成的。
丁德刚：是的。
记者：现在生活条件越来越好，坐沙发的人越来越多，有的人喜欢坐沙发看电视，或者是经常坐着工作，这样会造成什么不良影响？
丁德刚：如果长期久坐可能会造成盆底肌肉痉挛，这是慢性前列腺炎的病因之一。如果大家能在工作中适当地活动，可以缓解慢性前列腺炎症状。
记者：饮食上需要注意什么吗？
丁德刚：我觉得吃五谷杂粮对人体最好，可能对白领来说，营养不成问题，但是合理营养对他们是最重要。尽量少吃大鱼大肉，这样对他的心血管、勃起功能、生育能力都非常有益。
记者：网上有人说，男性不适穿纯棉内裤。
丁德刚：这是不科学的，因为纯棉通气性好，对男性生殖器健康有好处。
记者：有几个网友问，为什么男性不适合长期骑自行车？
丁德刚：骑自行车会挤压和摩擦会阴部，对前列腺不好。国外研究发现，久骑自行车会导致损伤参与阴茎勃起的血管，最后就会导致勃起功能不好。尤其是骑赛车，损伤会更大。国外也有报道，抽烟和久骑自行车的人，对参与勃起的血管损伤机会更大。
记者：您怎么看结婚之后会导致肾虚这个概念？
丁德刚：“结婚会导致肾虚”，这样的说法未免有些绝对。从西医角度来讲，正常人结婚之后，性生活多少次为合理呢？应该说晚上性生活之后，第二天不影响双方的工作为好。当然各年龄段要求也不同。
记者：有人说，在排尿的时候，会有浑浊的现象发生。这是不是疾病的表现？
丁德刚：应该说，这是滴白，排尿前后有浑浊现象发生。现在认为，这和前列腺炎是没有关系的。单纯尿里面有滴白，不能完全说就是疾病。
记者：年轻人容易得前列腺炎吗？
丁德刚：前列腺炎可以发生于男性的一生，近年来青壮年比较多见，这跟生活方式、不良生活习惯，过度疲劳及日常疏于护理前列腺有很大关系。
记者：有的网友问，肥胖对性生活有影响吗？
丁德刚：肯定有影响。肥胖之后，相对来说性欲低下，勃起功能差。国外有一个实验，把肥胖病人分为两组，一组减肥，另一组没有减肥。观察两年后发现，减肥这一组的病人勃起功能得到了明显的改善，另外一组则变化不明显。也就是说，肥胖肯定会影响性生活。
记者：关于遗精的问题，导致遗精的原因主要有哪些？
丁德刚：遗精是一个成年的标志。导致遗精的病因较多，慢性前列腺炎可能是导致遗精的一个原因。另外，青春发育以后，精满自溢，也会出现这种情况。遗精也往往和心理有关，病人白天想不要遗精想得越多，晚上遗精的机会就越大。
记者：日有所思，夜有所梦。
丁德刚：是。我觉得这是正常现象，遗精本身没有问题，但是遗精造成的心理因素会对病人产生不良影响。
记者：咱们男性的遗精，有人拿它比作女性的月经。因为女性月经是一个月一次，但是有的男性是每月一次，有的不是，这有没有一个时间段？
丁德刚：没有。有的会集中到一个礼拜四五次，有的不是这样，没有什么规律。
记者：遗精会影响性生活吗？
丁德刚：如果说正常性生活比较好，那么遗精就会比较少了。
记者：遗精和人的正常的生育能力有没有什么关系？
丁德刚：我觉得不存在直接关系。
记者：人家都说“一滴精、十滴血”。
丁德刚：这一说法是错误的、不科学的。
记者：有一个网友说，说他今年46岁了，可以补充雄激素吗？
丁德刚：我想问，他46岁了，为什么要补充雄激素。我推想大概有几个原因：
第一个原因是勃起功能不好。国外有报道，加用雄激素可提高单用万艾可无效病人的疗效。
第二个原因，中老年部分雄激素缺乏综合征，也就是男性更年期，国外认为40岁左右的男性就会发病，国内一般认为是50岁左右。这为男士在40—50之间，有可能就是男性更年期。
第三个原因，血液病，也可以用雄激素。
但是具体这个人为什么用，咱们不知道。但是有一点肯定，用雄性激素的时候，一定要做些基础检查，主要是了解前列腺的问题。因为雄性激素治疗可能会对前列腺有潜在危险。
比如说良性前列腺增生，就是前列腺肥大的病人，如果排尿症状很明显，服用雄性激素能促进症状的加重。另外，雄性激素可能不会导致前列腺癌发生，但会促进前列腺癌的发展。
所以我建议，50岁以上的男性，在用雄激素前，一定要做前列腺检查，没有大的风险再用药，这是非常重要的。
记者：我还真觉得，当到了那个年龄，真要补充一些雄激素。
丁德刚：不是每一个人都要补，有的人需要补。
记者：网友问，大白天遗精怎么回事？
丁德刚：睡眠状态下精液流出为遗精，而清醒状态下为滑精。
记者：网友问，他说如果性生活时间过长，是不是有问题？
丁德刚：这要看长到什么程度，正常性生活，对于男性来说，3—5分钟射精的比较多，也有一个小时射精的，但很少。不管多长时间，如果对他的正常工作、生活没有影响，对女方也没有影响，那就没有什么问题。
记者：分居时候遗精有坏处吗？
丁德刚：没有什么坏处，精满自溢。
记者：秃顶的人性能力会不会比一般人强一些？
丁德刚：也不一定，不一定说雄激素水平高性能力就好。
记者：关于男性勃起障碍，就是我们常说的ED，对男性一生的影响有多大？比如说在生活上会有一些反映，在工作上、心理上会有哪些影响？
丁德刚：ED就是勃起功能障碍，传统医学称其为阳痿，是性功能障碍的一种。这一疾病对生命不造成威胁，但心理上造成的痛苦是巨大的。男人比较重视的是两点，一个是性，一个是自尊。有的人认为性比自尊更重要，如果发生ED，有的可能出现自暴自弃，甚至自杀。
记者：有些患ED的人，会羞于检查，这样会影响他们的身体，您有什么好的建议吗？
丁德刚：对，最早我国有一些调查，有的人得了ED以后，治疗可能分为几个过程，早期是自我治疗，矫正他的不良生活习惯。这些不管用之后，他就到中药店买些中药，如果这些还不好，他可能就会去医院诊治。
我觉得性功能障碍是一个普通的疾病，应该尽早到医院去诊治，当然这个医院一定要非常正规。对于心理性勃起功能障碍病人，治疗越早，效果越好。
记者：勃起功能障碍会不会引起遗传？
丁德刚：现在研究结果，没有发现与遗传存在必然关系。
记者：男性性功能障碍者可能会影响睡眠？
丁德刚：是，心理原因造成的结果，失眠又会加重勃起功能障碍，恶性循环。
记者：有人说，现在缓解精神压力，有一个是去玩，还有就是长期的抽烟喝酒，这对性功能的影响有哪些？
丁德刚：肯定是有很大的影响。缓解压力有利于健康，心身健康是和谐性生活的基础。抽烟喝酒是威胁人身健康的不良生活习惯。
记者：您对他们有什么建议呢？
丁德刚：如果压力太大，要调整自己的心态，增强锻炼，不要暴饮暴食。
记者：有的人说他的性欲比较强，他怕自己是不是得了什么疾病？
丁德刚：发现自己的性欲突然增强，要去看一下医生，除非器质性的问题。如果一直是这样，可能是个体差异，无需就医。
记者：引发功能性阳痿的原因主要有哪些？
丁德刚：心理性ED。原因有发育过程中消极影响与精神创伤，成年后婚姻矛盾，夫妻不和，缺乏交流。意外坎坷，工作压力大，经济窘迫，人际关系紧张，性交时外界干扰。自身不良感受，怀疑自己的性能力，自卑。性无知或错误的性知识。宗教和封建意识影响等。
记者：早泄是否会造成阳痿？
丁德刚：早泄会造成夫妇双方性不和谐，可以间接导致男性勃起功能障碍。临床上常可以看到勃起功能障碍和早泄同时存在。
记者：像脑力工作者，他们的生活习惯是否会导致早泄？
丁德刚：早泄的病因不清楚。现在多认为心理因素所致。但是事实上，早泄也不是这么简单的。70年代的时候，认为ED是心理因素造成的，但是，经过研究，ED的病人有一半的是有器质性的问题。可能早泄也有一部分是器质性原因造成的，不只是心理问题。
记者：有的网友说，新婚之后发现早泄，怎么办？
丁德刚：其实新婚之后早泄是很常见的，很少一部分人，是新婚短期之后就可以达到性和谐。这是个技巧问题，也有一个熟练过程，有的人通过一段时间之后就可以和谐了，有的是要通过医生去帮助才能解决。我觉得如果有的网友，结婚半年之后性生活还是不和谐，那就应该去医院就诊。
记者：有人说，酒壮怂人胆。
丁德刚：适量的饮酒可延长射精时间，增加性满意度。但我觉得这个不应提倡，不要为了过性生活，为了时间长一点，每次都喝酒，长期饮酒会对健康不利。
记者：有一些男科的疾病是和性有一些关系的，比如说有一个网友说，他自己最近下身不是很舒服，想问一下这个应不应该和女朋友说，是否要带她一起去看病。
丁德刚：男性性病是男性疾病的一部分。我不知道他是怎么不舒服，是会阴部的不舒服，还是阴囊、阴茎的不舒服。我建议他可以带他的女朋友一起去检查一下，因为有些疾病是通过性接触传染，当然这不是唯一的传染途径。
记者：泌尿系感染常见的有哪些？
丁德刚：肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎、附睾炎、精囊炎。最常见的是慢性前列腺炎，是青中年最常见的男性疾病，在国内占泌尿外科门诊男性就诊病人的1/4。现在慢性前列腺炎病人很多，但是有的病人可能并不是慢性前列腺炎，也有其他的疾病引起类似前列腺炎现象的出现。
记者：还有哪些？
丁德刚：像精囊炎，最突出的症状是血精。病人来看病的时候，主述多是血精。
记者：除了这些炎症以外，还有哪些炎症发病率比较高，就是常见的男性疾病来说。
丁德刚：尿道炎发病的比较多。
记者：如果患上尿道炎了，有什么症状？
丁德刚：病人有尿频、尿急和尿痛，尿道口有脓性分泌物流出。之前有不洁性生活史，通过做分泌物的图片就可以确定他是不是淋病性尿道炎。
记者：还有一个非常常见的疾病，就是前列腺增生，这给年岁比较大的人造成了很大的麻烦。您可以谈一下前列腺增生是什么样的症状吗？
丁德刚：对于男性来说，唯一随着年龄增大的器官就是前列腺，其他的器官都是缩小的。尿等待、尿无力、尿线细、排尿不尽和夜尿次数多是良性前列腺增生的表现。通过B超和尿流率等检查可以确定病人前列腺的大小，对病人排尿的影响程度，为治疗提供理论依据。
记者：有的患者是采取了保守的手段，这和手术会有什么不同？
丁德刚：良性前列腺增生是中老年男性常见疾病，治疗时可以分3种情况，如病人没有排尿困难，夜尿次数不多等，不需要任何治疗，每年到医院查一下就可以了。如果病人有良性前列腺增生的症状，可以选择口服药物，服药的目的是缩小前列腺，改善排尿症状。病人服药无用，伴有相应的合并症，身体状况适应手术则可以考虑手术治疗。
当然，你不能自己决定是否喜欢某种治疗方法，要听医生的建议。虽然说病人有自己的选择，但是我觉得还是应该听医生的劝告。
记者：前列腺炎的感染途径有哪些？
丁德刚：急性细菌性前列腺炎多通过血行或经尿道逆行感染。慢性细菌性前列腺炎以逆行感染为主。
记者：前列腺炎如果治愈以后，有哪些注意的方面？
丁德刚：少骑自行车，不要久坐。不要吃辛辣的食物，少喝酒。
记者：我们回到前列腺增生，有的网友问，如果前列腺增生治愈了，那应该是怎样控制饮食？
丁德刚：要看他做的什么治疗，一般来讲，少喝浓茶、咖啡，定期复查等等。
记者：一谈到前列腺炎，谈到男性的外生殖器卫生，因为现在男性的工作压力很大，不是很照顾自己。很多人不知道男性的外生殖器需要清洗，所以希望您给这些网友一些建议。
丁德刚：男性的外生殖器健康护理，包皮长的病人我建议做手术，这种手术很小，对你的健康是很有好处的。如果不愿意做，那么隔一天至少洗一次，而且洗的时候，一定要把包皮翻上去洗。洗的时候一定不要用肥皂和香皂，因为它的PH值可能会对人体产生不适，更不能用女性的清洁液清洗。用清水就可以。
记者：患了前列腺炎应该怎么办？
丁德刚：慢性前列腺炎疾病的病人一定要到正规医院去治疗。现在在社会上存在着一些过度检查和过度治疗，一个是因为医疗水平的问题，还有一个很重要的原因就是经济利益的驱使。所以我建议，要到正规的医院去检查，很有可能不经过什么特殊治疗，只要改变一些生活习惯症状就可以缓解。
记者：前列腺炎容易治疗吗？
丁德刚：如果正确对症治疗的话，这是容易治愈的。但是有不少患者有心理上的问题，这可能会导致这个问题难以解决。
记者：慢性前列腺炎治疗之后，会不会复发？
丁德刚：如果治疗不当，那么是会复发的。
记者：这同时需要心理方面的治疗吧？
丁德刚：是的，在男科就诊的病人有些存在心理问题，所以男科医生必须具备心理医生的知识，这样才能当好男科医生，提高疾病治愈率。
记者：您对这些网友有什么建议？
丁德刚：个人健康要注意，但是不要太过。有些人出现尿频就认为自己得了前列腺疾病，饮水多会出现尿频，意识上的尿频也不少见。所以说对于这些病人，心理治疗是非常重要的。
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