一、足癣的分型
根据本病的临床表现,一般分为以下三型:
水疱型
多发生于足弓及趾的两侧,为成群或分散的小水疱,破溃或吸收后有少量鳞屑,随着水疱的增多,可以相互融合成半环状或不规则之脱屑性斑片。反复发作可致皮肤粗厚。入冬以后症状缓解,少数可发生皮肤皱裂,如持续感染则水疱可变成脓疮,疼痛灼热或伴全身症状。
脱屑型
多发生于趾间。足根两侧及足底,表现为角化过度,干燥、脱屑、皱裂等,常由水疱型发展而来。
糜烂型
发生于趾缝间,尤以第3、4趾间较多见,表皮浸渍发白,有渗液,如将表皮除去后,露出红色创面,伴有剧烈疼痛,并有特殊臭味。
上述三型,可以互相转化,也可以同时存在,不过一个时期常以一型的表现为主,此外,糜烂型和水泡型易继发感染而引起淋巴管炎、淋巴结炎或丹毒而出现全身症状。
二、足癣的治疗
除足癣并发感染需住院治疗外,一般都在门诊治疗,家庭治疗时应注意以下几个方面:
积极治疗
足癣的治疗原则是抗真菌及促使角质剥脱,并根据皮肤损害表现而选用不同的剂型。水疱型可选用复方苯甲酸搽剂外搽,每日2次,有脓疮者用青黛膏外搽,每日2次。糜烂型可选用半枝莲60g,煎汤待温时浸泡患足15分钟,再以皮脂膏或雄黄膏外涂,每日2次。鳞屑角化型可选用复方苯甲酸搽剂外擦每日2次,脱屑干燥或有皲裂者用雄黄膏外搽。
注意卫生
由于掌、趾间表皮细胞更替时间长、角质层厚、汗腺多,又无皮脂腺,且双足经常穿着鞋袜,密不透风,汗液蒸发困难,使之局部温度高、湿度大,角质层常被浸渍变软,表皮酸碱度改变,为真菌生长创造了条件,因此要注意穿透气的鞋和袜,经常保持足部干燥,避免潮湿,必要时可加用足粉,特别是夏天尽可能不穿胶鞋、球鞋,多穿布鞋或凉鞋。
防止传染
因手足癣有一定的传染性,因此要注意个人卫生与公共卫生,防止他人将癣传给你或你传给他人,勿与他人共用拖鞋、浴巾、毛巾、鞋、袜、脚盆等,足癣患者穿过的鞋袜,最好用开水烫过或在阳光下曝晒。
坚持药浴
药浴直接作用于病变部位,对足癣有较好疗效,可用藿黄浸剂,药取藿香30g,黄精、大黄、皂矾各12g,米醋1000毫升。将上药切碎置米醋中密封浸泡一周后(浸泡时每天摇动数次),去渣,备用,使用时取药液每天浸泡2~3次,每次20~30分钟,连续5~7天。
也可以用丁香苦参煎液,药取丁香15g,苦参、大黄、明矾、地肤子各30g,黄柏、地榆各20g。上药水煎取汁,而后将药液候温洗足,每次10~15分钟,每日2~3次,每日1剂,连续5~7剂。
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