病案举例
来源:admin 时间:2007-7-31 【字体:
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案例l(肾气不足型):崔某某,女,26岁,已婚,初诊日期:2000年3丹10日。 患者16岁月经初潮,经期常错后,量少色淡,2—3天干净,用纸半包许。经后腰膝酸软,疲乏无力,婚后4年末孕。妇科检查:子宫发育偏小,略有后倾。 脉沉细,舌淡苔白。
中医诊断 无子。
西医诊断 子宫发育不良性不孕。
证属 肾气不足。
治则 温肾养血。
方剂 补肾益宫汤,水煎服,7剂。
二诊(4月18日):药后于4月lO日月经来潮,量较前多,经色转红,4天干净,用纸药1包。现仍腰痛膝软。上方 续服14剂。药后月经如期而至,色量均可,以续嗣益母丸调 理数月,后即受孕。
案例2(气血虚弱型):孙某某:女, 3l岁,已婚。初诊 日期:2001年5月5日。患者3年未孕,17岁月经初潮,经来腰腹痛,经前有头 晕、恶心呕吐,月经先后不定期,量少,色淡红,经期腰腹 痛,喜暖,喜按,心慌,气短,乏力,多梦。妇科检查 子宫偏小,后倾。脉细缓,舌淡苔薄。
中医诊断 无子。
西医诊断 子宫发育不良性不孕。
证属:气血虚弱,心脾不足。
治则:益气养血,补益心脾。
方剂:方用补血养宫场,水煎服,14剂。药后月经周期 正常,色正常,腰腹已不痛。 继服续嗣益母丸2个月后月经延后半月来至,查妊娠免 疫试验阳性,后足月分娩一女孩。
案例3(痰湿雍盛型):郭某某,女29岁。初诊日期:2000 年8月12日。 患者婚后4年未孕,每届月经延期l0天至半月,量少色淡,无块。形体逐日丰胖,时有呕吐痰涎。 妇科检查子宫小于正常,附件(—)。 脉细滑,舌淡苔白腻。
中医诊断 无子。
西医诊断 子宫发育不良性不孕。
证属 痰温雍盛,胞宫脂塞不孕。
治则 澡淡化痰,健脾调经。
方剂 方用燥湿启宫汤。 服药1月余,月经趋正常,形体略减,精神振作。再拟 上方加减,先后调治3个月,月经过期不行,3次晨尿妊娠试验阳性,体质尚好,末再服药,后足月顺产一男婴。