中期妊娠引產是在妊娠１６～２４周采用药物或水囊等方法，将胎儿及其附属物排出体外，使妊娠终止的一种方法。它比钳刮术的操作更為復杂，危险性更大。

    适应癥

    凡是在妊娠１６～２４周，要求终止妊娠而无禁忌癥者，可以施行此术。

    禁忌癥

   （ｌ）各种疾病的急性期。

   （２）患心、肝、肾等疾病不能负担手术者。

   （３）凝血机能障碍美容重贫血或过敏体质者。

   （４）子宫发育畸形、宫颈有瘢痕或粘连，阴道分娩有困难者。

   （５）生殖器急性炎癥，２４小时内体温３７℃以上者。 　

    中期妊娠引產的方法有哪几种？

    中期妊娠引產的方法主要有两大类，一大类為水囊加催產素的引產方法；另一大类為药物引產，如利凡诺尔引產、天花粉引產、高渗盐水置换、芜花　膜引產、甘遂弓冲、前列腺素引產、稀释的酒精引產等。就目前各种中期妊娠引產颗法来看，根据国内现实条件，结合考虑方法简便，流產时间较短，用药量少，效果好，副作用轻，并发癥少，药源广以及经济等因素，我国常用的是水囊加催產素引產和利凡诺尔引產，分别介绍如下︰

    水囊引產

   适合于妊娠１６～２４周要求终止妊娠者，但如子宫有瘢痕，有生殖器官炎癥，心、肝、肾疾病处于急性阶段，妊娠期反復阴道出血者均不适宜。

    凡是要求水囊引產者，均应经门诊检查合格后收入院。放水囊之前，要求阴道清洁度合格（１度），可先冲洗阴道３天。放入水囊时一定要无菌操作。水囊是用双层避孕套制成，先煮沸消毒，然后放入宫腔内。根据怀孕的月份大小，医生掌握向囊内注入无菌生理盐水的量。注入后将水囊末端用丝线扎紧，外面包纱布１块，置于阴道内。次日取出水囊及纱布，同时静脉点滴小量的催產素，以刺激子宫收缩。此时应有专人（医生或护士）详细观察血压、脉搏及子宫收缩、腹痛等引產情况及其它特殊情况。如发现子宫收缩过强、宫颈口不开，应及时处理。待宫颈口开大，胎儿、胎盘娩出后，详查產道有无裂伤，如有要立即缝合；核对胎盘、胎膜完整否，如不完整，应立即行清宫术。然后给以抗生素、宫缩剂以及退乳药物。所以水囊引產必须住院施行。

    利凡诺尔引產

    采用此种方法引產的孕妇都要经过门诊检查合格后收入院。引產前要求先做利凡诺尔过敏试验。采用１:５０００利凡诺尔５～１０毫升，装入滴眼瓶内，滴入眼内２滴，２０分鐘后观察结果；也可用１:４０００利凡诺尔０．１毫升做皮内试验。如有限结合膜或鼻粘膜充血、水肿、鼻塞、心慌、偏头痛、平疣等，均為对利凡诺尔过敏，不能采用此种方法引產；如阴性则可施行。此外，引產前孕妇要清洁皮肤、剃毛、排空小便。皮肤消毒后，将无菌的利凡诺尔药液１００毫升，通过下腹部注入羊膜腔内，刺激子宫收缩，使子宫由不规律收缩转為规律收缩，宫颈口慢慢开大，将胎儿引出来。这是一种成功率较高、安全可靠的引產方法。此法的缺点是有少数孕妇在引產时发热，一般不超过３８℃，但经抗生素治疗，很快可以降至正常；另一缺点是蜕斑残留，以致大部分孕妇引產术后需做清宫术。