现代医学认为:鼻出血多因鼻腔病变引起,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。鼻出血多为单侧,亦可为双侧;可间歇反复出血,亦可持续出血;出血量多少不一,轻者仅鼻涕中带血,重者可引起失血性休克;反复出血则可导致贫血。多数出血可自止。
传统医学认为:鼻出血属于中医这的鼻衄,是多种疾病常见的疾状。古人根据病因及症状不同而命名,如《诸病源候论》有伤寒鼻衄、时气鼻衄、热病鼻衄、温病鼻衄、虚劳鼻衄等。伤寒太阳病的"红汗"、妇科病"经行衄血"(或称"倒经")也都属于鼻衄的范畴。鼻衄严重者,又称"鼻洪"或"鼻大衄"。因鼻部损伤引起者。
中西医结合观点:
局部止血方法:按病因和病情不同区别对待。
1.烧灼法。
2.冷冻止血法。
3.翼腭管注射法(腭大孔注射法)。
4.填塞法。
全身治疗
1.半坐位休息,失血严重者,须予输血、输液。
2.寻找出血病因,进行病因治疗。
3.给予足够的维生素C、K、P等,并给予适量的镇静剂。
4.静脉注射50%葡萄糖、5%氯化钙或凝血质(3~4ml,肌肉注射,每日2次),以促进凝血。适当应用止血剂,如抗血纤溶芳酸、6-氨基已酸、止血敏或云南白药等。
5.反复鼻腔填塞时间较长者,应加用抗生素预防感染。
6、反复的鼻出血,需采用手术介入才能彻底治疗。
中医辩证治疗外伤性出血:止血内伤性出血:血热出血-清热凉血止血,血虚出血-补血止血气滞血瘀-化瘀止血。
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