子宫肌瘤的临床表现常随肌瘤生长的部位大小、生长速度、有无继发变性及合并症等而异临床上常见的现象是子宫出血、腹部包块、疼痛邻近器官的压迫症状、白带增多、不孕贫血和心脏功能障碍。但无症状患者为数亦不少。

　　一子宫出血  为子宫肌瘤的主要症状，出现于半数或更多的患者。其中以周期性出血（月经量过多经期延长或者月经周期缩短）为多，约占2/3；而非周期性（持续性或不规则）出血占1/3。出血主要由于壁间肌瘤和粘膜下肌瘤引起周期性出血多发生在壁间肌瘤，而粘膜下肌瘤则常常表现为不规则出血。浆膜下肌瘤很少引起子宫出血个别病例月经量反而减少。

　　肌瘤所致出血量多的原因：①肌瘤患者常由于雌激素过高而合并子宫内膜增殖及息肉致月经时量多；②肌瘤所致子宫体积增大，内膜面积增加，出血量过多和出血过久尤粘膜下肌瘤时，粘膜出血面积可达225cm2以上（正常约15cm2）；③粘膜下肌瘤，粘膜表面经常溃烂坏死，导致慢性子宫内膜炎而引起淋漓不断出血；④壁间肌瘤，影响子宫收缩及绞钳血管作用或粘膜下肌瘤内膜剥脱而本身无法收缩，均致出血量多及持续时间延长；⑤较大肌瘤可合并盆腔充血，使血流旺盛而量多；⑥更年期月经不调

　　月经量过多或者经期延长均可单独存在或合并出现若与月经周期缩短（过频）同时存在，则可在短时间内丢失大量血液而致严重贫血。粘膜下肌瘤脱出于阴道内呈非周期性出血量可极多。大的息肉状肌瘤亦常引起持续性的流血。