如何鉴别肛裂与克隆氏病
肛裂是齿线以下肛管皮肤层小溃疡。其方向与肛管纵轴平行,长约0.5~1.0cm,呈梭形或椭圆形,常引起剧痛,愈合困难。而肛管表面裂伤不能视为肛裂,因很快自愈,且常无症状。肛裂是一种常见的肛管疾患,也是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。肛裂最多见于中年人,但也可发生于老人及小儿。一般男性略多于女性,但也有报告女多于男。肛裂常是一个裂口,绝大多数发生在肛管后正中线中。
而克隆氏病为并发于肛门周围脓肿、肛瘘、肛裂、肛门溃疡和皮赘等肛门周围的疾患,且以并发肛裂的机率最多,近达50%。
肛裂新鲜者可见裂口整齐,深浅不一,多为一个或二个裂口,出鲜血甚或点滴而出。慢性者多呈溃疡面,有少量分泌物,裂口灰白色,有增生组织,质韧。而此期肛裂,可见肛裂三联症,乳头肥大,肛裂,哨兵痔。
克隆氏病在肛门缘的表现为,裂口较深,边缘潜行,有时两个裂口的潜行边缘相互沟通,上面的皮肤形成皮桥,裂口周围青紫色。肛裂可发生在肛周的任何部位,其裂口疼痛较轻,可伴有皮赘、溃疡或瘘管。病程较长,慢性难治。