协和留言咨询：患中耳炎，耳朵流脓，怎么办？

患者黄汉文问：我患中耳炎5年，在柳州多家医院治疗效果不佳。现在右耳已无听力，左耳间歇流脓，用药(氯霉素或可的松)好转，但反复感染；耳鸣，骨膜穿孔。不知道还有没有好办法治疗？

   南宁协和耳鼻喉专家答：耳内单纯的黏膜发炎表现为间断性流脓，脓液为黏液性或黏脓性，无臭味，可有耳鸣及听力减退。检查时多见鼓膜紧张部穿孔，但边缘残留。如果炎症侵及骨膜及骨质则会引起骨炎、骨髓炎、骨质坏死、肉芽组织形成，以及由于外耳道或鼓室内脱落上皮堆积或上皮突入，就有可能形成四块，因其内含有胆固醇结晶，故叫胆脂瘤，团块像滚雪球一样越堆越大，鼓室及乳突的骨质被破坏吸收，可引起严重并发症。这种病人一般病史较长，耳流脓为持续性，脓液黏稠，有臭味，如果并发胆脂瘤可混有豆渣样物。检查时其鼓膜穿孔多位于松弛部或边缘部。

    您的病情如何，在当地医院检查结果如何？不得而知。不过根据您介绍的情况看，左耳中耳炎可能还属单纯型。故提出以下几点建议。

    1.增强抵抗力，如锻炼身体，科学膳食，劳逸结合等。治疗全身慢性疾病及鼻、咽部疾病，如鼻窦炎、慢性扁桃体炎等，因为鼻咽部疾病可引起咽鼓管功能障碍及炎症而导致中耳炎的发生。

    2.条件允许时，可取脓液做药物试验，以便合理选择用药。

    3.耳内滴药方法要正确，先用消毒棉棒蘸过氧化氢液将耳内脓液洗净，再用棉棒擦干后滴药，药量稍多，约5－10滴，然后轻拉耳廓、压耳屏数次，使药液进入中耳内。姿势应侧卧，患耳朝上，停留约10分钟以上再移动头位。

    4.应预防感冒，防止耳内进水，最好不要游泳，这些都和中耳炎的发作有密切关系。

如果中耳腔生长肉芽或胆脂瘤时，应行手术治疗。

附：本中心专家精心研制出以生物波、抗生素、WA雾化、蛋白水解物等治疗耳聋耳鸣的新疗法，对神经性耳聋、药物性耳聋、感染性耳聋、耳鸣等有独特功效 。

本院耳鼻咽喉专家有资深长期指导专家北京协和医院杨森教授、南宁协和医院黄日尤主任医师、南宁协和医院王进宝主任医师、南宁协和医院李可清主任医师、南宁协和医院杨海溶主任医师组成。他们充分发挥中西医结合的优势，以高科技手段为患者做出精确的诊断，以高尖技术进行病变部位的局部施治。再辅以中国传统医学的辨证，对阴阳表里、寒热虚实进行调理，标本兼治，为各种耳鼻咽喉科疑难杂症患者排忧解难。

（南宁协和医院  编辑：HILLY）