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软组织损伤怎么办

黄武 协和骨科主任
擅长:腰椎间盘突出、颈椎病、股骨头坏死、骨质增生…

核心提示:腰肌劳损是临床上发病率非常高的一种骨科疾病,也属于慢性腰腿疼痛的一种,其引起的反复性发作的腰部疼痛使患者备受折磨。那么,腰肌劳损导致腰疼怎样治疗好呢?下面就让协和医院骨科的骨科专家为大家讲解下。 专家指出,腰肌劳损主要是指,腰部筋膜、肌肉、

  软组织损伤怎么办?软组织有损伤,其再生能力弱,自身很难修复,它比骨折更难治, 不宜过多活动患处关节,以免加重损伤。对于软组织损伤治疗,单靠静养或是擦一些红花油、云南白药、消肿止痛精,这些对软组织损伤没有起到多大修复作有用。

  软组织损伤的疾病概述

  软组织损伤的主要分类:扭伤类,挫伤类,碾压伤类;有急性筋伤,慢性筋伤类;有开放性损伤类,闭合性损伤类等。创口的大小、形状、出血情况、受伤程度及范围,皮肤有无瘀斑、水疱,皮温有无改变,指(趾)端循环情况,肌肉有无缺血性坏死,伤肢是否肿胀、皮肤紧张和发硬、能否活动,有无感觉障碍。

  按外科一般护理常规。抬高并固定患肢。加强营养,促进创口愈合。对严重者,应严密观察,注意休克征兆。记录血压、脉搏、尿量及其性状。早期即伤 后24小时后8小时以内,冷敷非常重要,可控制出血和渗出,减轻肿胀、疼痛等症状;中后期可采用理疗、按摩、活血药物治疗等,结合功能锻炼,促进淤血与渗出的吸收、组织修复。

  软组织损伤症状体征

  典型表现为局限性疼痛,深呼吸、咳嗽时加剧。闭合性损伤可见胸壁皮肤瘀斑,局部血肿。开放性损伤可见胸壁伤口,伤口的类型由于致伤物不同而表现各异。

  擦伤的伤口皮肤表面有擦痕,同时伴有组织液渗出,点状出血;挫裂伤的伤口边缘不整齐,周围组织挫伤较重;刺伤的伤口小而深,有时可见伤口内遗留 的致伤物;切伤的伤口多呈直线状,边缘整齐,周围组织损伤较轻,出血较多;火器伤的伤口周围组织损伤较大,污染较重,致伤物可遗留在胸壁组织内。如合并胸廓骨折、胸膜和胸内脏器的损伤,则有相应的症状和体征。

  软组织损伤治疗

  1、如有休克首先治疗休克。

  2、如有出血,应立即止血。轻微或中度出血,可采用加压包扎或填塞法止血;四肢大血管出血,先上止血带并准备尽快手术止血,术前应每30min 放松止血带1次。失血较多时,应及时输液输血。出血不止时,应紧急手术止血。疼痛较重者,可给哌替啶或吗啡,也可给其他镇静剂、镇痛药。有骨折时,应适当固定伤肢。

  3、有筋膜间隙综合征和挤压综合征者,应及时处理。

  4、严重闭合性挫伤的治疗

  (1)早期在肢体周围放置冰袋或作冷敷,待出血停止(一般在24~48h后),改用热敷,促进局部淤血吸收。必要时,予抗生素防治感染。

  (2)若水肿严重,影响肢体血液循环,或小腿、前臂严重挤压伤有肌肉功能障碍及动脉搏动减弱者,应早期切开减张,将皮肤、深筋膜和肌膜纵行多处切开,然后用生理盐水纱布条疏松填上流。若中毒症状严重,保留患肢将危及生命,应考虑截肢。

 

  5、开放性创伤,除表浅的擦伤及小的刺伤外,应尽早作初期外科处理。

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