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简便准确的细胞学检查

来源:南宁协和医院

  细胞学又称临床细胞学、肿瘤细胞学,正确叫法是细胞病理学,它和病理诊断同为肿瘤定性诊断。细胞学简便、(或叫微创)、价廉、准确,可术前诊断,并指导治疗。根据肿瘤部位不同可分为:

  (1)体表肿块的细针吸取(针吸)细胞学

  发生在体表皮肤、淋巴结、乳腺、甲状腺、口腔、皮下肌肉、脂肪、软骨上的肿块,可用细针(7号打肌肉针用的注射器)穿刺吸取肿块内的成分,涂片进行检查诊断,如遇囊性病变可抽出液体,注射药物起到治疗作用。徐州市中医院病理科王旭波

  (2)空腔脏器肿块的脱落细胞学检查

  空腔脏器一般都有一个开口与外界相通,如鼻咽、喉、气管、肺、食道、胃、肠、肾、膀胱、子宫、阴道等,脱落下来的细胞成分或分泌物可进行脱落细胞学检查,如痰涂片、宫颈涂片、尿涂片找癌细胞。上述脏器也可通过内窥镜,如胃镜、肠镜、支气管镜、膀胱镜等取活检涂片行细胞学检查,也称内窥镜刷片或印片细胞学检查。

  (3)深部脏器肿块的穿刺细胞学

  肝、胰、脾、卵巢、前列腺、骨等脏器,由于位置深,不易触摸到,不易抽取细胞成分,所以多采用超声或CT引导下用特殊的穿刺针,吸取肿块内细胞成分涂片,有时可带出组织块进行病理学检查,如肺占位的肺穿刺,肝脏、胰腺、前列腺和骨的穿刺细胞学检查。也可在手术中对脏器肿块穿刺、印片行术中快速细胞学检查。

  (4)印片细胞学检查就是利用活检切取下来的、手术中活检下来的和内窥镜活检下来的组织快直接印到载玻片上,它既有细胞学的特点、又有组织学的结构,既能确定良、恶性,又能确定组织起源,不仅提高了阳性率,而且降低了假阴性和误诊率,它优于其它细胞学检查,比较适用于术中快速病理诊断。