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眩晕容易与哪些症状混淆?

日期:2014-05-16 17:35  来源:未知  责任编辑:admin

核心提示:应与下面的症状相鉴别诊断: 1.不偏向一侧,无旋转的眩晕 有一种眩晕只有头昏眼花、头重脚轻,也可有摇晃不稳,甚至跌倒,但不偏向一侧,无明确的周围环境或自身旋转的运动感,也不出现眼球震颤,称为假性眩晕,或非系统性眩晕。 2.短暂性眩晕 良性阵发性体

   应与下面的症状相鉴别诊断:

  1.不偏向一侧,无旋转的眩晕  有一种眩晕只有头昏眼花、头重脚轻,也可有摇晃不稳,甚至跌倒,但不偏向一侧,无明确的周围环境或自身旋转的运动感,也不出现眼球震颤,称为假性眩晕,或非系统性眩晕。

  2.短暂性眩晕 良性阵发性体位性眩晕是由于内耳出了问题导致的,它出问题会导致短暂性的眩晕发作。眩晕就是感觉到自己在旋转或者自己周边的事物在旋转。对于一部分人来说,良性阵发性体位性眩晕在几周内会自行消退,但是它还会再次复发,它并不是身体严重的疾病。

  3.体位性眩晕 纵轴范围位置的变化引起的眩晕,为体位性眩晕。有部分纵轴性眩晕是在起床或者是躺下过程中,在某一高度状态出现眩晕,也为体位性眩晕。

  4.耳源性眩晕 耳源性眩晕:系指前庭迷路感受异常引起的眩晕。当发生迷路积水(梅尼埃综合征),晕动病(晕舟车病),迷路炎,迷路出血或中毒,前庭神经炎或损害,中耳感染等都可引起体位平衡障碍,发生眩晕。由于前庭核通过内侧束与动眼神经核之间有密切联系,因此,当前庭器受到病理性刺激时,常发生眼球震颤。

  一、病史

  采集病史时需询问患者的起病诱因,什么情况下发病,有无规律性,发作时持续的时间,间歇期时间,间歇期是否能够完全缓解,是否仍有症状,发作时有无听力的下降,耳鸣,与体位有无关系,有无恶心、呕吐,或伴有其他神经系统症状,有无行走偏斜与倾倒,有无全身症状,视力障碍,颈椎病,贫血等。既往史及特殊用药史,应注意感染史和药物中毒史等。患者在叙述眩晕时多用“头晕眼花”、“天旋地转”、“忽忽悠悠”、“跌跌撞撞”、“像坐船”、“头重脚轻”、“步态不稳”等语言表达。

  二、体格检查

  1、全身检查 注意有无颈椎病,视力异常,贫血,高血压,动脉硬化,中毒,感染等。

  2、常规耳科检查 主要检查听力及有无内耳疾病。

  3、神经系统检查 注意有无神经系统定位体征和精神症状。常用的检查方法有:共济运动是否协调,如跟膝胫试验,闭目难立征,直线行走试验等及有无面部神经麻痹等。

  4、眼征 是否有眼震,眼震的性质,及有无眼球运动障碍等。

  三、辅助检查

  1、电测听、听觉、脑干及体感诱发电位。

  2、视力、视野、眼底及眼震图。

  3、脑CT或MRI,腰穿脑脊液检查。排除颅内占位,脑血管病,炎症等。经颅多普勒检查脑血管是否有脑血管痉挛或扩张,应注意两侧是否对称等。

温馨提示:应国家卫生部《关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见》要求,同时也为提升本院服务水平、缓解看 病难的现状,做为南宁市医保定点医院的南宁协和医院响应号召,于去年开展网上在线咨询的服务,您可以通过在线咨询或咨询或热线电话(0771-2220333)与医生直接沟通,以获得有效帮助!    

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