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ASF不孕不育检查系统

来源:南宁协和医院

     不孕不育的原因有很多种,科学的检查、精确的诊断是有效治疗的根本前提。南宁协和医院是中国十大不孕不育诊疗机构之一,拥有一系列完善的检查诊疗技术设备。为了提高不孕不育临床检查的准确性,保证治疗的针对性和有效性,南宁协和医院引进不孕检查系统ASF不孕检查系统,为广大不孕不育患者带来了生儿育女的希望。

ASF不孕检查系统不孕不育检查项目大致可分为以下几项:

1ASF输卵管碘油无痛造影试验

输卵管碘油无痛造影是以碘化油为造影剂所进行的经X线的子宫输卵管造影。

ASF输卵管碘油无痛造影试验是术运用高效光能,可控数字电脑定位,全方位探测输精管内环境,采用当前材料科学领域比较新科研成果纳米纤维材料特制而成的导管,向宫腔及输卵管注入碘化油造影剂,利用X线诊断仪行X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态,是一种当前比较先进的无痛输卵管检查方法。

该检查损伤小,必须在有经验的医生操作下并辅以专利技术ASF数字X光机的应用,才能对输卵管堵塞做出正确诊断,且具有一定的治疗作用,是目前用来了解输卵管是否通畅及通畅的程度和具体堵塞部位的比较先进的检查方法,是超声、CT、核磁、宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜等所无法替代检测方式。

技术特点:智能导管,避免创伤,无痛、无创

                   四维成像,精确定位,准确、高效

2、宫颈粘液检查

了解有无排卵和黄体功能情况。

宫颈粘液的生理功能

1、为精子建立适当的环境,保护精子,避免阴道内的有害因素  精子在阴道内pH61?62时就不活动,而在碱性粘液中活动度增加。故碱性的子宫颈粘液可为精子建立良好的环境。

2、保护精子免被白细胞吞噬  白细胞有吞噬精子的能力,当粘液稠厚时,精子行速度缓慢,易被白细胞捕捉,在排卵期,粘液稀薄,下降速度快,精子上游的速度也快,被吞噬就减少。

3、宫颈粘液有筛选精子的能力  只有活动能力比较强的精子才能穿过宫颈粘液,那些病态、活动能力差的可被筛选掉。

4、供给精子补充能量  精子在女性生殖道内的寿命与宫颈粘液中葡萄糖的浓度有关,葡萄糖含量低寸,精子的寿命就短,在排卵期粘液中的葡萄糖含量比较高,有利于精于较长时间的生存。

宫颈粘液的检查

子宫颈管内有很多腺体,腺细胞有分泌功能,随着月经周期中性激素水平的波动,宫颈粘液的量、性质、粘度、粘液结晶类型方面都有不同的改变,该检查损伤小,必须在有经验的医生操作下并辅以技术ASF提取技术,通过提取不同生理期的宫颈粘液观察这些变化可以间接了解卵巢功能。

3、子宫内膜病理检查

了解宫腔大小,内外宫腔病变如结核、肌瘤等。

正常子宫内膜是受卵巢性激素影响而发生周期性变化的。妊娠时,在卵巢性激素作用下,子宫内膜增厚,为受精卵的植入、胚胎的生长发育提供了良好的条件。因此,子宫内膜是受孕过程中不可缺少的一个重要环节。

皇家妇产医院专利技术ASF子宫内膜活组织检查,是为了了解不孕妇女卵巢有无排卵、子宫内膜的变化是否正常及其对性激素的反应,而且还能间接地反映出卵巢的黄体功能状况,并有助于子宫内膜疾病的诊断。

无排卵型月经:子宫内膜仅呈现不同成度的增生期变化,如子宫内膜腺囊型增生过长,子宫内膜腺瘤型增生过长,增生期子宫内膜,萎缩型子宫内膜。

排卵性月经失调:根据月经失调病因不同,病检结果亦不同。如黄体功能不足引起的月经失调病检示子宫内膜腺体分泌不足,腺体与间质不同步;子宫内膜不规则脱落引起的月经失调则为内膜失水,间质致密,腺体萎缩,分泌期与增生期子宫内膜相混合。

4、免疫检查

免疫检查可查到血液中AsAb,抗体会使精子凝集或可失去活动力而造成不育。

    

专利技术ASF被动血凝法 

用精子提取物及精浆包被经处理的红细胞使之致敏,将致敏红细胞与待测稀释血清在微量反应板上进行反应,出现红细胞凝集为阳性。此法不受精子活率、计数、精掖中微生物或组织碎片的影响,研究者认为此法特异、敏感,但报道较少,其可靠性及实用性尚待证实。 

酶联免疫吸附试验(ELISA)及生物素-亲合素酶联免疫吸附法(BA-ELISA) 

应用完整精干或精子膜抗原包被固相载体,待测样本中精子抗体与之培养后可结合于抗原表面。随之酶标第二抗体亦可结合其表面,后经加酶底物,根据底物显色情况判断结果。可用肉眼观察,亦可用酶标仪测定,后者客观准确,一般以大于一组阴性血清光密度均值加2倍标准差为阳性。由于完整精子包被易致非特异性吸附。因此若以可溶性精子膜抗原包被,则本法敏感、特异、客观、定量,能确定抗体类型,且易操作。

BA-ELISA是在常规ELISA基础上发展起来的新一代定量检测法,其敏感性、特异性超过常规法。 

免疫珠试验(1mmunbead TestIBT)  用抗人免疫球蛋白抗体包被的聚丙烯酰胺微球能结合于结合了精子抗体的精子表面,在相差显微镜或电子显微镜下可见到免疫珠随精子运行。

此法可确定抗体的部位、类型及结合精子的比例,能测出活精子表面结合的抗体。

   
抗心磷脂抗体测定(ACA

抗心磷脂抗体(anticardiolipinACA)是一种以血小板和内皮细胞膜上带负电荷的心磷脂作为靶抗原的自身抗体。 
临床意义:

常见于系统性红斑狼疮(SLE)及其他自身免疫性疾病。该抗体与血栓形成、血小板、自然流产或宫内死胎关系密切。

抗子宫内膜抗体测定(EMAb

抗子宫内膜抗体(AEMAb),当女性子宫内膜有炎症时,可能转化成抗原或半抗原,刺激机体自身产生相应的抗体。

临床意义:

人工流产刮宫时,胚囊也可能作为抗原刺激机体产生抗体。便会导致不孕、停孕或流产。不女性性因在初次妊娠时作了人工流产,而继发不孕,这种继发不孕患者多数是因体内产生抗子宫内膜抗体所致不孕。  

封闭效率

正常孕妇的血清中存在一种抗配偶淋巴细胞的特异性 IgG 抗体,可抑制混合淋巴细胞反应,封闭母体淋巴细胞对滋养层的细胞毒作用。有研究提示这种封闭因子很可能是抗 HLA 类抗体,通过遮盖配偶的 HLA 抗原决定覆在淋巴细胞上的表达,对胎儿起保护作用。习惯性流产妇女缺乏特异性封闭抗体。

5、房事后试验和体外精子穿透试验了解精子的活动度

房事后试验房事后试验(post coital testPCT)比较先由Marison Sims~1869年创立,又称Sires—Htlhner试验,现被广泛运用于临床,是通过测定房事后若干小时每高倍视野宫颈粘液中活动精子的数目,来评价精子穿透功能的一种试验。

精子欲达到输卵管壶腹部使卵受精,必需穿过充盈有宫颈粘液的宫颈管。宫颈粘液由宫颈管腺细胞分泌,能保护精子免遭阴道酸性环境的破坏和巨噬细胞的吞噬,并可给精子补充能量。正常情况下,射精后数秒钟,精子即穿入宫颈粘液,尔后依其自身的运动游向宫腔,同时有一部分精子贮存在宫颈腺上皮的隐窝内,不断游出,增加了卵子受精的机率。精子在宫颈粘液中的运动及其存活时间受许多因素的影响。粘液中如有抗精子抗体存在,或精子表面结合有抗精子抗体,精子将失去其运动能力,出现凝集及摇摆现象。由于巨噬细胞的吞噬和补体介导的细胞毒作用,精子将被破坏;精子本身如有遗传或代谢障碍,也不能穿透宫颈粘液。

精子毛细管穿透试验

Kremer创立。通过在体外观察精子是否穿透毛细管内的宫颈粘液,以评价精子的穿透力。操作简便,实验条件易控制,影响因素少。特别是可使用供者的宫颈粘液或宫颈粘液代用品,可极为方便地鉴定大批患者的精子穿透力,并可鉴定导致PCT异常的因素,是在男方还是在女方。

6、染色体检查

男性检查

当性染色体异常时,就可形成遗传性疾病。男性不育症中因染色体异常引起者约占2%21%,尤其以少精子症和无精子症多见。国外资料表明,如精子数每毫升不足2千万者,9.2%的人染色体异常;不足1千万者,12.1%异常;无精子者中高达21.1%。因此,生精障碍越严重者,染色体异常的可能性越大,反过来讲,染色体异常可造成生精障碍和不育。

患不育症在下列情况下应检查染色体:

无精子症。

少精子症,每毫升精子不足2千万。

畸形精子超过50%

睾丸体积小于12ml

两性畸形。

第二性征发育不良

女方有重复流产史。

妻子有产畸胎史等。

染色体异常,一是指染色体的数目不正常,二是指染色体的结构畸变,如染色体断裂、缺失、倒位、易位等。染色体异常引起男性不育症,以性染色体异常为比较多见,常染色体异常也可造成不育,但极少见。性染色体中,又以克氏(klinefelter)综合征比较为常见。这类病人因睾丸发育时受多余的x染色体的影响,曲细精管上皮呈玻璃样变性和纤维化,造成无精子症。其染色体核型为47xxy,少数为嵌合型46xx/47xxy。大约10%的男性不育症存在此类核型。

Xyy综合征:染色体核型为47,xxy,发病率占男性1/750。表型及生殖器官均呈男性,精液中无精子或只有少量精子,一般没有生育能力。

女性检查

生殖功能障碍
在不孕症、多发性流产和畸胎等有生殖功能障碍的妇夫中至少有7%-10%是染色体异常的携带者。常见的有染色体结构异常如平衡易位和倒位以及数量异常如由于女性少一条X染色体造成的45XO,或多一条Y染色体造成的47XXY。平衡易位和倒位由于无基因的丢失,携带者本身常并不发病,却可因其生殖细胞染色体异常而导致不孕症、流产和畸胎等生殖功能障碍。性染色体数目异常除可造成不孕外,还常出现第二性征异常。
第二性征异常

常见于女性,如有原发性闭经、性发育不良,伴身材矮小、肘外翻、盾状胸和智力稍有低下,阴毛、腋毛少或缺如,后发际低,不育等,应考虑是否有X染色体异常。常见的X染色体异常有特纳氏综合征和环形X染色体。特纳氏综合征患者比正常女性少一条X染色体,其染色体核型为:45XO。环形X染色体患者由于某种原因使X染色体两端同时出现断裂,并在断裂部位重接形成,环形染色体越小临床症状越重。早期发现这些异常并给予适当的治疗可使第二性征得到一定程度地改善,也可能获得生育能力。

ASF不孕检查系统染色体检查

从患者静脉采血1.52ml,每份培养基(5ml)内种血0.20.3ml37℃温箱内静止培养72小时,收获前34小时加秋水仙素(秋水仙胺),比较终浓度为002μg/ml,使细胞分裂中止于中期。取出培养物后离心,经低渗和固定等一系列细胞学操作后获得染色体标本,用革兰氏染色法染色后,置于显微镜下检查,可做染色体标本的分析。

 

kiss全自动精子采集分析仪

少精、弱精、死精、无精是男性不育的重要原因,准确的留取完整的精液标本是进行精液分析、对症治疗男性不育以及人工受精治疗的前提。 精液常规分析在男性不育症的诊断、治疗和科研中是一项基本而重要的检查,对精子密度、精子活率的综合分析是了解和评估男性生育力的重要依据。

治疗原理:

南宁协和医院引进的kiss全自动精子采集分析仪集现代计算机技术、自动控制技术,仿真阴道环境,通过视觉、听觉和触觉的全面刺激使患者兴奋,取精速度快,成功率高,全方位隔离化措施,有效交叉感染,是目前上比较理想的取精设备之一。将比较新的计算机图象处理分析技术和先进的人工智能技术应用于现代生殖医学的高科技智能型产品,对精子进行自动识别、自动跟踪精子运动轨迹,可快速、自动地完成符合WHO标准的多项参数分析,对精子的活动、静态特征进行全面的量化分析,适用于临床精液检验,为检验男性生育能力提供了重要的科学依据。

设备优势:

天然硅胶模仿女性阴道环境及温度,具有较强的刺激性和真实感;

1.    生物物理仿真精液采集理念更科学化、个性化、方便快速;

2.    快速、准确、客观地检测精子的动(静)态的各项参数指标

3.    能滤除与精子形态不同的各种杂质,检测高精准。

4.    系统直观性好,为医生和患者提供更直观生动的观察方法

适用范围:

适用于男性不育诊断及非器质性性功能障碍的康复和治疗,精液标本的采集。

提示:上述检查方法需要有特定的条件和设备。