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孕妇甲状腺功能减退用药剂量

来源:南宁协和医院

  妊娠期母体和胎儿对甲状腺激素的需求增加,只有游离甲状腺素才能通过胎盘为胎儿提供甲状腺素。母体对甲状腺激素需要量的增加发生在妊娠4~6周,以后逐渐升高,直至妊娠20周达到稳定状态,持续保持至分娩。临床甲减妇女怀孕后L-T4替代剂量需要增加大约25%一30%。根据上述的血清TSH治疗目标及时调整剂量(记住一定要在医生指导下)。

  建议甲减病友一旦发现怀孕,第一时间复查甲状腺功能,很多病友此时甲状腺功能已经出现甲状腺素不足的状态了,要在医生指导下根据甲功进行第一次调整剂量。

  甲状腺功能有问题时建议半个月检查调整剂量1次,迅速将甲状腺功能调整至合适的范围。临床甲减孕妇妊娠前半期(1-20周)甲状腺功能的监测频度是每4周一次。在妊娠26~32周应当检测一次血清甲状腺功能指标。