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胸痛是哪些疾病的信号?

来源:南宁协和医院

  胸痛是一种常见但有点可怕的症状,引起胸痛的原因和疾病有很多种,有的胸痛是致命疾病的症状,有的胸痛只是一过性的症状。下面简单解读一下引起胸痛的常客有那些:

  心血管疾病

  心绞痛:多有冠心病基础(冠状动脉狭窄),劳累时发作,心绞痛每次持续数分钟,经休息或消除诱因后可缓解,硝酸甘油多能明显缓解,胸痛缓解后无不适感。

  心梗:如冠状动脉突然阻塞,则称之为心肌梗塞,心绞痛或胸痛剧烈且持续时间超过30分钟,伴有大汗、胸闷甚至有窒息感,硝酸甘油无效,很可能发展成了急性心肌梗塞,如果怀疑应及时做心电图检查以确定是否为急性心肌梗塞。

  心包炎:心包是心脏的外衣,有炎症渗出时会引起胸痛,心包炎引起的胸痛部位多位于心前区或胸骨后,也可放射至颈部、左肩部、左臂部,轻重不一,严重者呈缩窄性或尖锐性痛,吸气和咳嗽时疼痛加重,有时在变换体位或吞咽时出现或加重。

  主动脉撕裂(主动脉夹层):这是一种致命性的疾病,因主动脉内膜破裂,血液通过破口处进入血管壁从而导致血管壁分层,多数有高血压病史。

  发病时有剧烈的胸痛,呈刀割样疼痛,可向胸前及背部放射,甚至可向下延伸至腹部,如果撕裂的位置位于腹主动脉,则表现为剧烈刀割样腹痛。

  呼吸系统疾病

  气胸:自发性气胸是指无外伤情况下,肺泡破裂导致气体进入胸腔,导致肺不张和疼痛;自发性气胸多为突发一侧胸痛,年轻瘦高或肺气肿患者多见。

  胸膜炎:与心包炎类似,肺与胸壁之间有胸膜,此处炎症渗出,可引起胸痛,疼痛与呼吸咳嗽时最为明显。

  肺癌:周围型肺癌肿瘤侵犯胸膜或神经时可出现胸痛的症状,侵犯胸膜后呼吸、咳嗽时加重。癌的其他症状包括刺激性咳嗽,胸闷气短,甚至咯血,并伴有逐渐消瘦,乏力等症状。

  肺梗塞:肺梗塞是肺的血管被血栓气体或脱落的血栓阻塞导致胸痛。轻微的胸痛症状不明显,有些病人胸痛于深吸气或咳嗽时出现,有些病人于活动时出现,多数病人活动时伴有胸闷、气短、干咳等症状。严重的肺梗塞可出现影响呼吸循坏,是危急重症。

  消化系统疾病

  烧心:胸痛表现为位于胸骨后的烧灼样痛,多在饱餐后平卧位或弯腰时出现,可伴有反酸、烧心、反胃等症状,也可在熟睡时出现,属于胃食管反流性疾病。

  食管疾病:食管肿物、食管癌、食管粘膜撕裂、吞咽困难或吞咽障碍等食管疾病可引起胸痛,例如肿瘤浸润生长破坏周围正常组织引起疼痛。

  胆囊胰腺疾病:胆囊炎、胆绞痛、胰腺炎在部分患者也可以因为牵涉痛或炎症扩散引起胸部的疼痛。

  其他

  肋软骨炎:这是一种比较常见的胸痛,准确来说这种是胸壁的疼痛,疼痛部位多发生在胸骨旁第2-4肋软骨,以第2肋软骨最常见。

  疼痛为钝痛或锐痛,局部有明显压痛,可因上肢活动或咳嗽等动作使胸痛加重,胸痛持续时间较长,但多可自行缓解,热敷或用活血化瘀药物可能减轻症状。

  骨骼肌肉损伤:肋骨被撞伤或骨折可出现胸痛,也属于胸壁的疼痛,深呼吸或旋转时明显,一般有明确的外伤史。

  带状疱疹:带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病。儿童时期感染水痘后,疱疹病毒潜伏在脊髓后根神经节,免疫功能减时弱可诱发水痘带状疱疹病毒可再度活动,生长繁殖,沿周围神经波及皮肤。

  疼痛部位与受累的肋间神经支配的区域相符,皮肤病发的部位将会变硬、肿胀、疼痛、感觉异常,严重者可遗留神经痛。