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膀胱镜

来源:南宁协和医院

南宁协和男科膀胱镜

  简介:

  原理:

  膀胱镜是内窥镜的一种,外形与尿道探子相似,电镜鞘、检查窥镜、处置和输尿管插管窥镜以及镜芯四部分构成一套,并附有电灼器、剪开器和活组织检查钳等。近年来膀胱镜的照明系统有了改变,备有冷光源箱,经反向的强冷光通过光学纤维导光束,传送到膀胱内部,替代膀胱镜鞘前端的灯泡照明,具有照明良好,景象清晰,调光随意等优点。

  优点:

  1、一般为无痛检查:检查的全过程患者无任何痛苦的感觉;

  2、时间短:大约5-10分钟左右,不需住院;

  3、效率高:治疗、取石、活检均可在检查时完成;

  4 、术后反应轻:术后患者仅有少量血尿或轻微的排尿不适;

  5、由于患者完全放松,配合治疗,所以不会出现因挣扎而导致对尿道粘膜的损伤,检查者也能充分了解病变部位而无死角;

  6、一些身体状况较差的患者也可耐受,而不会造成反射性的恶心、呕吐、大汗、血压下降等并发症,且全程有监护系统配合。

  禁忌症:

  1、尿道、膀胱处于急性炎症期不宜进行检查,因可导致炎症扩散,而且膀胱的急性炎症充血,还可使病变分辨不清。

  2、膀胱容量过小,在60ml以下者,说明病变严重,病人多不能耐受这一检查,也容易导致膀胱破裂。

  3、包茎、尿道狭窄、尿道内结石嵌顿等,无法插入膀胱镜者。

  4、骨关节畸形不能采取截石体位者。

  5、妇女月经期或妊娠3个月以上。

  6、肾功能严重减退而有尿毒症征象、高血压而且心脏功能不佳者

  适应症: 1、做诊断用通过检查窥镜可以观察到膀胱内情况;通过输尿管插管窥镜,可向输尿管插入细长的输尿管导管至肾盂,分别搜集尿液,进行常规检查和培养;静脉注入靛胭脂溶液,观察两侧输尿管的排蓝时间,可以分别估计两侧肾功能(正常注药后5~10分钟排蓝);经导管向肾盂或输尿管注入12.5%碘化钠造影剂,施行逆行肾盂造影术,可以了解肾、肾盂和输尿管的情况。 2、做治疗用如膀胱内有出血点或乳头状瘤,可通过膀胱镜用电灼器治疗;膀胱内结石可用碎石器粉碎后冲洗出来;膀胱内小异物和病变组织可用异物钳或活组织钳取出;输尿管口狭窄,可通过膀胱镜用剪开器剪开(或用扩张器进行扩张)。