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新生儿脐部护理不当小心败血症

韦建巍 协和产科主任
擅长:妇产科急、危重症的诊治,产前、产中、产后调理…

核心提示:在新生儿科,我们经常会遇到败血症的患儿,只不过表现各有差异。正由于新生儿败血症的表现不典型,也缺乏特异性,所以常被父母忽视。

  在新生儿科,我们经常会遇到败血症的患儿,只不过表现各有差异。正由于新生儿败血症的表现不典型,也缺乏特异性,所以常被父母忽视。

  新生儿为何易患全身感染败血症呢?

  出生前感染:如在母亲妊娠后期存在感染,如绒毛膜炎、泌尿道感染,可直接导致宝宝宫内感染;

  出生时感染:宝宝出生时,胎膜早破超过18小时,或是接生时消毒不严,均可导致出生时感染;

  出生后感染:生后感染因素较多,常见的有

  a、脐部感染侵入血源;

  b、皮肤感染,如脓疱病、软组织感染、肛周脓肿等,细菌可扩散进入血液;

  c、挑马牙、挤乳头、挤疖肿、刮猪毛风等不良民俗导致感染;

  d、长期动静脉置管、气管插管等侵入性操作;

  e、早产低出生体重儿、住院时间长患儿由于免疫力低下易发生感染。

  由于以上易感因素,导致新生儿败血症发病率高、危害大,部分患儿将发展成化脓性脑膜炎,引起脑积水、硬膜下积液、脑脓肿等严重并发症,最终导致患儿抽搐、智力低下、运动发育落后等。

  而新生儿败血症的临床表现不典型,缺乏特异性,常有少吃、少哭、少动、面色不好、精神反应差等表现,如为体壮儿常见发热,可早产儿、体弱儿又大多体温正常。有的宝宝还会有黄疸迅速加重、呼吸急促、心率加速,甚至惊厥等表现。

  虽然,新生儿败血症的表现缺乏特异性,但临床诊断该病并不困难,治疗效果绝大多数也是良好的,关键是尽量根据血培养药敏结果选用抗生素,且抗生素的剂量疗程要足够。为了及早发现、及时治疗避免产生休克、脑膜炎等不良后果。

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