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新生儿黄疸如何有效预防与护理

韦建巍 协和产科主任
擅长:妇产科急、危重症的诊治,产前、产中、产后调理…

核心提示:生理性黄疸是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17~51μmol/L(1~3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上。那么新生儿出现生理性黄疸的症状是怎样的呢?新生儿黄疸可以预防吗?

  生理性黄疸是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17~51μmol/L(1~3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上。那么新生儿出现生理性黄疸的症状是怎样的呢?新生儿黄疸可以预防吗?

  新生儿黄疸的症状

  生理性黄疸:轻者呈浅黄色局限于面颈部,或波及躯干,巩膜亦可黄染2~3日后消退,至第5~6日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身,呕吐物及脑脊液等也能黄染时间长达1周以上,特别是个别早产儿可持续至4周,其粪仍系黄色,尿中无胆红素。

  黄疸色泽:轻者呈浅花色,重者颜色较深,但皮肤红润黄里透红。

  黄疸部位:多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。

  新生儿:一般情况好,无贫血,肝脾不肿大肝功能正常,不发生核黄疸。

  早产儿:生理性黄疸较足月儿多见,可略延迟1~2d出现,黄疸程度较重消退也较迟,可延至2~4周。

  新生儿黄疸的预防与护理应注意如下几点

  1、胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿,致使胎儿出生后出现胎黄,故妊娠期间,孕母应注意饮食有节,不过食生冷,不过饥过饱,并忌酒和辛热之品,以防损伤脾胃。

  2、妇女如曾生过有胎黄的婴儿,再妊娠时应作预防,按时服用中药。

  3、婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况,发现黄疸应尽早治疗,并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。

  4、注意观察胎黄婴儿的全身症候,有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症,以便对重症患儿及早发现及时处理。

  5、密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化,早期预防和治疗心力衰竭。

  6、注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁,防止破损感染。

  7、需进行换血疗法时,应及时做好病室空气消毒,备齐血及各种药品、物品,严格操作规程。

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